小儿紫癜是由于血小板减少引起皮肤、粘膜甚至内脏出血的疾病。
临床常呈现皮肤和粘膜瘀点或瘀斑，可伴鼻衄、齿衄、便血或无定位的腹痛、关节痛、血尿等。
西医认为是血小板减少或毛细血管变态反应所致。
西医治疗
1．特发性血小板减少性紫癜。临床表现：小儿最常见的出血性疾病，特点是自发性出血，血小板减少，出血时间延长和血块收缩不良，病因与自身免疫有关。分急性与慢性两型，小儿多为急性型。皮肤和粘膜广泛出血，见大小不等瘀点及瘀斑、鼻衄、齿龈出血，病情不经特殊治疗可自愈。病程短者2～3周，长者可达数月，90％病人在1 年内痊愈。血液化验可见血小板减少（30～50×万12／L，出血时间延长，凝血时间正常，血块收缩不良，束臂试验阳性。骨髓象：急性病例巨核细胞总数正常或稍高，慢性者增高；晚幼巨核细胞减少。
治法：
①出血期应休息，防止外伤，控制感染。
②肾上腺皮质激素，对控制急性出血有一定效果。强的松1～1．5mg／kg／d，用3～4 周后逐渐减量而停药。病情严重可用氢化可的松10～ 20mg/kg/d 分2～3 次加入葡萄糖静脉滴注。
③急性期失血多者可输新鲜血或输浓缩血小板。
④脾切除。
⑤免疫抑制剂：长期使用激素及切脾后效果不好者可用。硫唑嘌吟1～1．5mg/kg／d，分1～2 次服，或与激素合用。
⑥选用ATP，辅酶A，核苷酸，安特诺新、利血生等作辅助治疗。
2．过敏性紫癜。本症是毛细血管变态反应性疾病，以皮肤紫癫、消化道粘膜出血、关节肿痛和肾炎为主要表现。临床表现：
①病前有链球菌感染、呼吸道炎、食物或药物过敏史。
②紫癜多见于下肢、臂部、以近关节伸面多见，为红色丘疹或尊麻疹、面部血管神经性水肿。
③腹痛无定位，可有呕吐、便血，此型称腹型紫癜。
④关节痛：以大关节多，关节红肿，此型称关节型紫癫。
⑤血尿：镜检下或肉眼血尿，重者有浮肿、蛋白尿等肾炎症状。
⑥血液化验：血小板、出血、凝血时间及血块收缩时间均正常；白细胞、中性粒细胞及嗜酸性粒细胞均可增高；毛细血管脆性试验阳性。
治法：①除去过敏原、控制感染。
②大量维生素C 及P、安络血等。
③肾上腺皮质激素对顽固性紫癜、腹型者可减轻症状。关节型者用阿斯匹林。
④暴发型皮肤坏死者用肝素治疗。
