紫癜是由于血小板减少引起皮肤、粘膜甚至内脏出血的疾病。属祖国医学“发斑”中的“阴斑”和血证中的“肌衄”范畴。临床常呈现皮肤和粘膜瘀点或瘀斑，可伴鼻衄、齿衄、便血或无定位的腹痛、关节痛、血尿等。中医认为这此血证的出现皆因血不循常道运行、溢出络脉之外所致，引起的原因是热伤血络、瘀阻经络或气不摄血等。西医认为是血小板减少或毛细血管变态反应所致。
（一）中医辩证治疗
1．风热伤络。
主证：发热，微恶风寒，紫癜多见于臀以下伸面，常呈对称性分布，色鲜红，高出皮肤，大小不一，可成片或有浮肿，痒感或腹痛，关节肿痛，舌红，苔微黄，脉浮数。
治法：祛风清热，凉血止血。
方药：银翘散加减。银花10 克，连翘10 克，薄荷6 克（后下），芦根15 克，牛子10 克，淡竹叶10 克，桑叶10 克，蝉衣5 克，生地10 克，丹皮10 克，赤芍8 克。
方解：银花，连翘清热解毒，配伍竹叶加强清热之功。薄荷、牛子、桑叶、蝉衣轻宣解表情透络热。生地、丹皮、赤芍凉血止血。
2．血热妄行。主治：起病急，皮肤瘀斑，深紫色，有鼻衄，齿衄，面赤，口渴咽干，大便干，尿黄，甚至红赤，舌红绛，苔黄燥，脉弦数或滑数。
治法：清热解毒，凉血化斑。方药：化斑汤加味。石膏15 克，知母8 克，生甘草5 克，玄参10 克，犀角5 克（先煎），丹皮8 克，藏红花2 克（焗服）。
方解：用白虎汤（石膏、知母、甘草）清阳明炽盛之火，合犀角、玄参凉血解毒化斑。再加丹皮、藏红花更增强凉血化斑作用。
3．阴虚火旺。
主治：紫癫时发时止，或有鼻衄、低热、盗汗、心烦不宁，咽干口燥，两颧发红，舌红少津，脉细数。
治法：滋阴降火，凉血止血。
方药：知柏地黄丸加味。
生地10 克，淮山10 克，山萸肉6 克，丹皮6 克，茯苓10 克，泽泻10克，知母6 克，黄柏6 克，侧柏叶10 克，旱莲草12 克，茜根10 克。
方解：知柏地黄丸滋阴泻火，加侧柏叶、旱莲草、茜根凉血止血。
4．气不摄血。主治：紫癫反复出现，色淡，面色萎黄，苍白无华，神疲乏力、心悸、头晕、纳差、黑便、舌淡、苔白薄、脉细。
治法：补气摄血。
方药：归脾汤加味。
黄芪12 克，白术10 克，茯苓12 克，党参10 克，元肉10 克，枣仁5克，当归5 克，木香5 克（后下），远志5 克，炙草5 克，阿胶6 克（烊），炮姜1．5 克。
方解：前10 味为归脾汤，有健脾养心、益气补血作用。加阿胶，炮姜温养摄纳止血。
5．经络瘀阻。主治：紫员暗紫，腹痛，恶心，呕吐，便血，关节瘀肿，舌谈紫，瘀点，脉弦或涩。
治法：消瘀止血，益气行血。
方药：桃红四物汤加味。
桃仁8 克，红花3 克，当归6 克，熟地12 克，川芎5 克，白芍10 克，北芪12 克，党参10 克，乳香6 克，没药6 克。方解：桃红四物汤补血活血化瘀，北芪、党参补气行血，加乳香、没药消瘀止痛。
经验方：
①松茅合剂：松针（鲜）60 克、白茅根（鲜）0 克、藕节30 克、仙鹤草叶15 克，水煎，每日1 剂。
②三七末0．5 克，每日2 次冲服。
③水牛角25 克煎水服。
④花生衣（皮）25 克煎水服。
