外阴白色病变即慢性外阴营养不良,是指一组女性外阴皮肤、粘膜营养障碍而致的组织变性及色素改变的疾病。既往曾称为外阴白斑,今已取消这一病名。
本病临床症状以外阴瘙痒为主,甚则奇痒难忍,抓破后可伴有局部疼痛。根据其组织病理变化的不同,分为三种类型:
①增生型营养不良:检查见病变皮肤增厚似皮革,隆起有皲壁,或有鳞屑,湿疹样变,外阴颜色多暗红或粉红,夹杂有界限清晰的白色斑块。
②硬化苔薛型营养不良:检查见外阴皮肤及粘膜变白、变薄,干燥易皱裂,并失去弹性,阴蒂多萎缩,小阴唇平坦消失,晚期皮肤菲薄皱缩,阴道口挛缩狭窄,仅容指尖,而致性交困难。
③综合型营养不良:为上述两种情况混合出现,表现为在菲薄的外阴发白区的邻近部位,或在其范围内伴有局灶性皮肤增厚或隆起。
上述①、③两型个别可伴有上皮非典型增生,则为癌前期改变。
中医认为:本病属“阴痒”、“阴疮”范畴,其病灶虽局限于外阴,但和五脏六腑、经络、气血、体质以及其他因素有密切关系,本症有虚有实,虚者可因肝肾阴虚或脾肾阳虚或血虚风燥,外阴不荣而痒;实者可因湿热下注或气滞血瘀,蕴结阴器发为阴痒。
西医认为:本病主要是由于外阴皮肤及粘膜慢性营养不良所致,确切病因未明。