药物控制
减肥药:治疗副作用比较大,容易产生药物依赖性。一般只在严重肥胖症时使用。可以作为辅助减肥手段。
食欲抑制药:如安非拉酮、分氟拉明等。可以较好的抑制食欲,减轻体重。不良反应主要是导致中枢神经系统的兴奋,表现为易激动、失眠、头痛头晕。心律、血压升高;胃肠道不良反应有恶心、呕吐、腹泻、出汗增加,还可产生欣快感,具有成瘾性。
增加能量消耗的药物:如麻黄碱、咖啡因、激素等。这类药物能刺激脂肪氧化、增加能量消耗。
抑制肠道消化吸收的药物,主要作用抑制脂肪和糖的吸收。副作用为可以造成脂溶性维生素吸收障碍和糖代谢障碍,引起胀气、腹痛腹泻甚至低血糖等。
植物减肥药:主要是中药的麻黄、大黄、茶叶等。作用机理各不相同。有兴奋中枢、增加饱感、降低血脂、加快肠蠕动等作用。各有不同的不良反应。但相对西药而言副作用较小。
其他一些正在研究中的药物,如肥胖基因产物等,以及其他治疗性如胰岛素类药物。
减肥茶:茶有减肥降脂的功能,茶多酚可以阻止脂肪在肠内吸收,抑制脂肪在肝内合成。尤以“乌龙茶”和云南“沱茶”为佳。
茶是很好的减肥饮品。但市场上销售的减肥茶鱼龙混杂。有些加入了减肥药、泻药、降脂药等添加物。泻药作用在大肠部位,刺激腹泻,减少的只是水分。降脂药治疗高血脂症而不是减少脂肪。另外,孕产妇减肥不宜喝减肥茶。
减肥饼干:即便低糖或无糖,食用减肥饼干,减肥的效果其实并不理想。
饼干含有大量糖和淀粉,在体内可转化为脂肪。减肥饼干比普通饼干含膳食纤维多,但主要成分仍然是糖和淀粉。所谓“无糖”饼干,实际上是指“无蔗糖”,但通常含有其它糖,如葡萄糖和麦芽糖以及淀粉,它们转化为脂肪的速度比蔗糖还快。
医疗控制
针灸:是一种比较好的减肥方法,无副作用而且安全有效。针灸主要是通过针刺相关穴位,疏通经络,调理气血;西医的理解就是通过穴位刺激位于下丘脑两侧的“饱食中枢”和“摄食中枢”神经,降低胃基础活动水平,抑制消化吸收功能,减轻饥饿感;同时经络调理可以调节脂质代谢过程,加速脂肪分解,达到减肥的目的。
按摩减肥:有经络穴位按摩,作用原理与针灸相同。局部揉、捏、拿、滚、拍等手法主要是在肥胖部位做被动式运动,促进脂肪吸收代谢,增强皮肤弹性,可以起到减肥的作用。
但某些美容院做的减肥按摩,美容师两手叠压在肥胖者的胃部和脐部大力按压,几乎全身重量都压上去。反复几次之后嘱咐减肥者禁食、禁水。此种方法的确有效,饥饿感减轻了。但研究人员通过胃影像学检查发现:“按摩”后的胃粘膜充血、肿胀,导致胃容量减少,饥饿感减轻。这种“按摩”存在一定的危险性,不宜提倡。
手术减肥:手术方式主要有几种:
1 把胃缩小以抑制食物摄取:胃分流术、胃成形术等。适合重度肥胖者。
2 减少小肠吸收面积的手术:以减少热能的消化吸收量。如小肠分流术等。适合重度肥胖者。
3 脂肪剖吸术,主要指吸脂手术:是外科手术风险较小的手术方式。适合皮下脂肪丰厚者。塑形的效果很好。只要没有严重的器质性病变都可以接受吸脂手术。但不提倡一次吸脂过多。