●手术部位主要是心尖与肝脏
●该手术成功在湖南尚属首次
●分离后，红红重3.14公斤，兰兰重2.98公斤
●三四天后如果能顺利撤下呼吸机，康复大有希望
“肝脏分离成功！”“开始分台做修复手术了！”“两个孩子出来了!”……昨日，守候在省儿童医院手术室门外的记者不断收到来自手术室里的消息，一直悬着的心慢慢变得轻松。14时45分，备受关注的娄底连体女婴兰兰和红红被推出了手术室，等候了6个多小时的连体婴儿父亲罗国权终于舒展了眉头。这对出生仅18天的连体婴儿分离成功了！先天性对称性胸腹连体畸形婴儿成功分离在湖南尚属首次。
术前准备用了3个小时
两姐妹心包于心尖处有约2厘米相连；肝脏融合，不过她们各有一套肝静脉、门静脉、胆管系统。
昨日7时50分，备皮结束。兰兰和红红术前体重显示5.93公斤，比刚入院时重了1.13公斤。
“现在两个毛毛的肺炎已经得到了控制，生命体征平稳，手术专家组觉得她们到了接受手术的最佳状态。”省儿童医院连体婴儿手术专家组组长高纪平如是说。
8时10分，兰兰和红红被推进了省儿童医院最大的手术间。该院新生儿外科、普外科、胸外科、泌尿外科、麻醉科等科室10多名医护人员就位。
8时15分，麻醉开始。
“两个孩子都只能采取侧卧位，气管插管是我们面临的第一道难题。”麻醉科主任张溪英教授表示，“她们需要两套麻醉设备，两套生命体征的监测系统。要保持她们的正常体温，并创造条件做动脉压力监测。”
不过，手术组有了充足的准备。先给两个孩子建立静脉通路，为兰兰做气管插管、接麻醉机、接呼吸机……接下是红红；再做穿刺、输液……一切都有序进行。
11时20分，该院新生儿外科主任李碧香教授从两姐妹的腹部入路，开始手术。
24分钟成功分离肝脏
腹腔打开，肝脏探查。因为肝脏上方暴露不够好，手术专家组决定先由胸外科专家上台。
11时52分，分离胸骨、肋弓、膈肌、心包。“心包的分离比我们预想的要轻松。”胸外科主任刘平波教授告诉记者，两个毛毛的心包约有2厘米相连。
12时06分，开始肝脏分离。“寻找两个肝脏的分界比我们预想的要难。”李碧香告诉记者，因为两个肝脏相融的位置没有明显的隐沟或较薄的部分，手术组专家只能靠经验来判断分界线。因为新生儿的肝脏非常脆弱，控制出血也是难点所在。他们采取边分离边止血、缝合大出血点、氩气刀、蛋白胶止血等多种方式，较好地控制了肝脏出血。
12时30分，兰兰和红红的肝脏成功分离。
13时20分，兰兰和红红分台接受胸、腹壁修复手术。
14时33分，兰兰和红红终于完全独立了。分离成功，两姐妹再次称量体重，红红重3.14公斤，兰兰重2.98公斤。
分离成功只是过了第一关
“不过，分离成功只是说两个毛毛过了第一关。”高纪平告诉记者，等待两姐妹的还有几道关。首先是呼吸道感染关，因为她们术前就有肺部感染，因此术后抗呼吸道感染更需引起重视；其次是胸、腹腔压力、胆汁漏出引发感染、重要脏器维护、创面再出血等。
昨晚8时左右，记者从新生儿重症监护室获悉，兰兰和红红的氧浓度指标分别为40%、75%，意味着她们的肺部情况不是特别理想，红红的情况相对更严重。当班医生肖勇告诉记者，术后对兰兰和红红做了生化检查，结果显示，她们的肝功能均有异常，转氨酶偏高，还有凝血功能障碍；红红一度还出现了血糖下降，不过迅速处理后得到了纠正。
“这些反应都在我们的意料之中。”昨晚9时记者发稿前，李碧香告诉记者，目前两个毛毛都按预期的目标在过渡，还没有出现大的“险情”。乐观估计，如果三四天后两个毛毛能顺利撤下呼吸机，那她们的康复就大有希望了。李碧香表示，如果两个毛毛能够闯过这一关，将来长大后应该不会影响其生长发育。
