早产儿肠子坏死,也称坏死性小肠结肠炎,是早产儿在新生期最常见的胃肠道急症,也是引起新生儿肠穿孔和全身炎症反应综合症的主要原因。一般胎龄越小,发病率越高,体重小于1000克的早产儿发病率更高,危险也大;早产儿平均体重在1250~1500克,发病率达10%。
早产儿肠道黏膜表面往往较薄,对细菌的通透性高,加上胃肠道产酸能力低下、消化酶和激素分泌减少,肠道免疫功能也不成熟,所以早产儿的胃肠极易被细菌侵入。
超过90%的坏死性小肠结肠炎,发生于肠道喂养后,其平均年龄为生后10~16天,这是因为早产儿胃肠消化和吸收功能不成熟。不合理的喂养是造成坏死性小肠结肠炎的重要因素,如喂养速度过快、奶量过大、奶的渗透压、蛋白质和糖含量不合适、过早采用母乳喂养或人工喂养等。
引起早产儿肠道缺氧缺血、感染的疾病也都可能造成坏死性小肠结肠炎,如呼吸窘迫综合症和动脉导管未闭、窒息、持续性动脉导管未闭、脐血管插管、贫血和红细胞增多症等。