宝贝出生两天后，妈咪发现宝贝的小脸有些发黄，担心宝贝得了什么病？医生安慰心急的妈咪，很多宝贝都要有这样的经历。
什么是新生儿黄疸？
大部分新生宝贝在出生后的一周内会出现皮肤黄染。这主要是由于新生宝贝胆红素代谢的特点决定的。如果黄疸的程度较轻，属于生理性黄疸。家长不必过分紧张。
生理性黄疸一般在新生儿出生后2～3天开始出现，出生后4～6天是最黄的时候，7～10天以后逐渐消退。如果是病理性黄疸，需要妈咪特别注意宝贝的情况。
宝贝为什么会出现黄疸的现象呢？
因为在胎儿期，胎儿靠胎盘供应血和氧气，处于低氧环境中，必须有更多的红细胞携带氧气供给胎儿，才能满足胎儿的需要。
出生后，宝贝开始用自己的肺呼吸直接获得氧气，体内的低氧环境得到改变，红细胞的需求量减少，于是过多的红细胞被破坏、分解，产生过多的胆红素。
这时新生儿的肝功能不完善，酶系统发育不成熟，不能把过多的胆红素处理后排出体外，只能堆积在血液中。这种胆红质像黄色的染料一样，随着血液的流动，把宝贝的皮肤和巩膜染成黄色，出现新生儿黄疸。
小叮咛
尽早喂养宝贝有利于减轻黄疸的程度。因为喂养宝贝越早，胎便就会越早排出。胎便里含有很多胆黄素，如果胎便排出延迟或不排干净，胆黄素就会经过宝贝特殊的肠肝循环重新吸收到血液里，使黄疸加重。
另外，也要给宝贝充足的水分，保证宝贝一天排尿6～8次，排尿过少也不利于胆黄素的排泄。
如何判断宝贝得了黄疸？
●外观
黄疸是从头开始黄，从脚开始退，而眼睛是最早黄，最晚退的，所以可以先从眼睛观察判断。
●按压皮肤
在自然光线下，妈咪用手指将宝贝的皮肤按压后抬起，如果按压的皮肤处呈现白色就没有关系，如果是黄色就要注意了：如果仅仅是面部有黄染为轻度黄染；躯干部皮肤有黄染则为中度黄染；四肢和手足心如果也出现黄染，即为重度黄染，应该及时到医院检查和治疗。
●大便颜色
妈咪还可以通过宝贝的大便颜色来判断。如果宝贝的肝脏胆道发生问题，大便会有逐渐变黄进而变白的趋势，愈来愈淡，如果再加上身体已消退的黄疸突然又出现了，就必须带去看医生。
这是因为在正常的情况下，肝脏处理好的胆红素会由胆管到肠道后排泄，粪便因此带有颜色，但当胆道闭锁时，胆红素堆积无法排出，则会造成大便呈白色。
小叮咛
如果发现宝贝出现轻度黄疸，应该只是生理性黄疸，妈咪只要注意给小宝贝多饮水就可以了，一般到2周左右就会消退。如果宝贝的黄疸程度比较严重，或者在持续加重，或者2周后仍不消退，或者退而复现，妈咪都要尽早带宝贝去看医生，否则可能会延误治疗时机。
黄疸分级预警
妈咪不需要担心的：生理性黄疸
●特点
由于新生儿胆红素代谢特点，约一半的足月儿和大部分早产儿会于生后2～3天内出现生理性黄疸，一般表现比较轻微，仅有皮肤和巩膜（白眼珠）轻微发黄，小便稍黄。宝贝的全身状态通常较好，每天照样能吃能喝，精神活泼。
这种黄疸在第4～6天到达高峰，足月儿在2周内消退，早产儿持续较久，一般也会在3～4周消退。生理性黄疸程度较轻，可以自行消退，妈咪不必过分紧张。
●护理方法
生理性黄疸属于正常生理现象，不需治疗。妈咪与宝贝出院回家后，注意不要让家里太暗，白天多让宝贝接近窗户，接受自然光的照射。
因为，自然光里任何波长都有，其中一些波长的光可以将胆红素转换成其他物质，使得体内胆红素减少，所以照光可以或多或少减轻些黄疸的程度。
妈咪需要特别注意的：病理性黄疸
●特点
病理性黄疸是由于某种疾病而引发的黄疸，主要特点是黄疸出现得比较早，一般在出生后24小时之内就会出现，而且黄疸的程度较重，持续时间也较长或黄疸消退后又复现。
引发病理性黄疸的疾病较多，常见的疾病有新生儿溶血症、胆道闭锁、新生儿肝炎、新生儿败血症以及一些遗传性疾病。
●新生儿病理性黄疸重在预防
病理性黄疸不论何种原因，严重时均可引起“核黄疸”，宝贝出现精神萎靡、嗜睡、吮奶无力、肌张力减低、呕吐、不吃奶等症状。核黄疸除可造成神经系统损害外，严重的可引起死亡。如及时治疗，可以完全恢复。
因此，新生儿病理性黄疸应重在预防，如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染，尤其是在孕早期防止病毒感染；出生后防止败血症的发生；新生宝贝出生时接种乙肝疫苗等。妈咪要密切观察宝贝的黄疸变化，如发现有病理性黄疸的迹象，应及时送医院诊治。
病理性黄疸分为以下几种：
●母乳性黄疸
出现母乳性黄疸的宝贝比较多，是由于母乳中一种酶的活性过高，使胆红素在肠道重吸收增加而引起，一般是在出生后3天左右出现，常与生理性黄疸重叠且持续不退，当2周左右生理性黄疸应该消退时，母乳性黄疸却持续不退或又缓慢地加重。
母乳性黄疸，一般不会引起神经系统的伤害，宝贝的状态良好，无发烧和食欲不好的症状。
治疗方法：
停止母乳喂养后3天，如黄疸下降即可确定诊断。母乳性黄疸如果较轻，可以继续吃母乳；如果较重，暂停几天母乳，用牛奶暂时替代，待黄疸减轻后再恢复母乳喂养。
●新生儿肝炎
新生儿肝炎大多是由于在母体内感染病毒所导致。感染可经胎盘传给胎儿或在通过产道分娩时被感染。一般在出生后1～3周逐渐出现黄疸，而且持续加重。也有的宝贝是在生理性黄疸消退以后又再度出现黄疸。
宝贝有不爱吃奶、呕吐和体重不增加等表现。大便颜色在出生时正常，以后逐渐变为淡黄色或者灰白色，尿的颜色深黄。
治疗方法：
如果宝贝被确诊为新生儿肝炎，经过保肝等及时治疗后很快就会好转，一般不会有什么严重后果。
新生儿溶血症
新生儿溶血症是指母婴血型不合引起的溶血，主要表现就是新生宝贝出现黄疸，是可治愈的。
大部分O型血型的妈咪生A型血型或B型血型的宝贝比较容易发生，因为妈咪体内有抗A、抗B的抗体，抗体由胎盘传到宝贝身上，宝贝就可能会造成溶血问题。
新生儿溶血症的主要症状就是黄疸，特点是生后24小时内即出现黄疸，且逐渐加重。如果黄疸进行性加重可能会引起胆红素脑病，不及时进行治疗会有危险的。
小叮咛：
如果爸爸是A、B或者AB血型，妈咪是O血型，且有过流产史或者输血史，怀孕时应该提前想到这个问题，必要时可征求医生的意见。
治疗方法：
如果宝贝被确诊为新生儿溶血症，一定要尽早治疗，绝不可以拖延。一般采用蓝光照射效果较好。因为宝贝身体中来不及处理的胆红素，经过血液循环到达皮肤，通过照光，能让体内的胆红素转换成其他物质，使得体内不断堆积的胆红素找到另一个出口，黄疸的症状就能改善。照光是为了降低胆红素的堆积，对肝功能并没有影响。
胆道闭锁
新生儿胆道闭锁，是由于在母体内感染病毒，出生后导致胆管纤维化而形成的闭锁。多在出生后2周始出现黄疸并呈进行性加重，肝也会有进行性增大。宝贝的大便颜色会逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色。通过一般B超检查即可确诊。
治疗方法：
一旦确诊为胆道闭锁，一定要在出生后2个月内进行手术，是可以治愈的。如治疗不及时，宝贝在3个月后可逐渐发展为较严重的胆汁性肝硬化。
