1 女性青春痘，看妇科内分泌
青春痘不光是皮肤科的“专利”，有些患者，尤其是女性、在月经周期前后病情加剧的，应该到内分泌科或者妇科内分泌就诊。
《2008中国痤疮治疗指南(讨论稿)》指出，青春痘，学名“痤疮”，其发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管阻塞、细菌感染和炎症反应等诸多因素密切相关。引起痤疮的病理生理基础是皮脂腺快速发育和皮脂过量分泌，而皮脂腺的发育是直接受雄激素支配的。进入青春期后，雄激素特别是睾酮的水平快速升高，睾酮在皮肤中经5-α还原酶的作用转化为二氢睾酮，后者与皮脂腺细胞雄激素受体结合并发挥作用。雄激素水平的升高可促进皮脂腺发育，并产生大量皮脂。孕酮和肾上腺皮质中的脱氢表雄酮也有一定的促皮脂分泌作用。可见，内分泌情况对于痤疮的发生、发展，起到了决定性作用。
对于过了青春期仍在长痘痘的女性来说，最常见的原因有以下三方面：一是由于身体过虚，神经—内分泌系统失衡而导致内分泌失调，这种失调往往表现为雄激素的绝对值没有增高，但相较于体内其他性激素水平而言，是相对增高；二是由于身体雄激素的绝对值偏高，这类女性往往伴有情绪容易激动、毛发黑粗、汗毛浓密、汗毛孔粗大等现象。三是由于女性的卵巢或子宫出现囊肿、增生、肿瘤等器质性病变，导致子宫、卵巢过度分泌激素而使内分泌失调。
此外，毛囊皮脂腺导管的异常角化，以及大量皮脂的分泌和排出障碍易继发细菌感染，也是诱发痤疮的原因。除上述因素外，部分痤疮的发生还与机体的免疫功能下降有关。
2 激素五项必须查
痤疮的发生有外在因素，也有内在因素。一般来说，痤疮的常规检查包括三部分：第一是检查皮肤的病损形态和痤疮分布，看看有无丘疹、脓疱、黑头粉刺、结节、囊肿和瘢痕等。第二，进行标本涂片染色，这是病理检查的一部分，主要是看看患者的皮损中有没有毛囊虫或糠秕孢子菌。第三，就是查一下激素五项。对男女患者来说，这些常规检查都是通用的。
需要强调的是，第一项检查还有一个重要的作用，就是给痤疮分级，这是治疗及疗效评价的重要依据。根据《2008中国痤疮治疗指南(讨论稿)》中对痤疮皮损性质及严重程度的界定，可将痤疮分为三度4级：
1级(轻度)仅有粉刺；2级(中度)除粉刺外还有炎性丘疹；3级(中度)除有粉刺、炎性丘疹外还有脓疱；4级(重度)除有粉刺、炎性丘疹及脓疱外，还有结节、囊肿或瘢痕。不同级的痤疮在治疗时，所选用的方法不同，治疗过程也大相径庭。所以，患者应该积极配合医生的诊断，这样才能做到“事半功倍”。
3 不能一见效就停药
关于短效口服避孕药安全性的疑惑，也是很多人都提出的问题。其实，这些都是人们对于短效口服避孕药的误解。
短效口服避孕药运用至今，已经有半个多世纪了，其雌孕激素配比一直在调整，越来越安全、符合生理周期需要，且副作用越来越小。就拿达英-35来说，在用药初期，绝大部分使用者会很顺利地适应其作用，感受药物带来的安心和皮肤的改变，只有少部分女性会出现一些轻微的不适，如恶心、乳房胀或经期外的少量出血等。这些是服药初期的正常现象，说明人体正在作出调整，以适应新的激素水平。一般不需要任何处理，坚持服药1—3个月就会适应，症状也能自然减退。
