小李患慢性肾炎多年，病情一直稳定，去年结了婚，不知怀孕会不会加重肾病。从医学的角度来看，怀孕后身体的血循环量比原来增加30%左右，肾脏的滤过亦相应地提高30%～40%。如果肾脏有病变，不能适应妊娠的生理需要，就加重了肾脏的负担，极可能促进肾脏病变的恶化。不仅如此，肾脏病变严
重的话，会干扰妊娠的继续，慢性肾炎伴有血压增高的孕妇，往往会伴有胎盘功能减退，胎儿血液供应不足，可发生胎儿宫内发育迟缓、死胎。严重肾炎孕妇，其胎儿死亡率可达50%。
慢性肾炎妇女符合下面3个条件时，妊娠过程才较安全。①肾炎病情稳定，无尿路感染存在(病情是否稳定，应由肾内科医生下结论)；②血清肌酐在正常范围；③多次测量血压均在正常范围内。如果作肾活检，肾小球的组织改变应属轻型。另外，慢性肾炎妇女怀孕后，要定期复诊，勿掉以轻心。
武汉市第一医院肾病科 梁鸿卿
