最近，不少家长在育儿论坛里热议宝宝缺钙的问题。有的说孩子晚上睡觉盗汗，可能是缺钙;有的说孩子枕部一圈脱发，也是缺钙;有的做了骨密度检查，还是缺钙……宝宝晚上睡觉盗汗是缺钙的信号?
昨天，在杭州某知名网站上，一位妈妈发帖说，自己的宝宝在医院做了骨密度检查，说是严重缺钙，已经是佝偻病。于是，妈妈给宝宝狂补了一段时间的伊可新鱼肝油，再去做维生素D检查，说是一点也不缺了，再补下去要“中毒”了。妈妈既担心又迷茫，这补钙还会中毒的啊?
“宝宝到底缺不缺钙，只有检查血钙才能确定，骨密度检查不能作为诊断指标。”省儿童医院儿保科主任邵洁主任医师说。婴幼儿的身体缺钙时，首先表现在颅骨软，囟门大，压头颅骨有乒乓球感。
长大一些出现胸部骨骼外形异常，如胸骨突起像鸡胸，两肋下缘外翻。如果下肢骨软，站立负重造成“O”形腿。除骨骼变化外，早期表现夜间出汗多，枕部秃发形成枕秃，睡眠不安稳和容易发惊等。以上表现称为维生素D缺乏性佝偻病。
顾名思义，这种病是维生素D摄取不足引起的。维生素D有促进钙和磷自小肠吸收，使钙从血中沉着到生长快速的骨骼内，使骨质变硬。所以，婴幼儿缺钙，是维生素D不足引起的。缺钙是“果”，而维生素D不足是“因”。
要确定孩子是否缺钙，得从病史上了解是否有维生素D及钙摄取不足，例如母亲怀孕期间是否补充了维生素D及钙，是否缺乏晒太阳，尤其是母乳喂养的孩子，是否同时补充了维生素D。
“母乳虽然是最适合孩子的营养来源，但其维生素D的含量恰恰非常低，出生两周后孩子每天维生素D的需求量是400IU，但是每1000毫升母乳中维生素D只有20-40IU。”邵洁解释道。
那么什么样的维生素D检测手段将被考虑为诊断指标呢?“血生化检测，检测血液里的维生素D水平和钙磷水平。”邵洁表示。
至于坊间流传的每天超过两颗鱼肝油会引起“中毒”，邵洁也给出了解释。每天两颗鱼肝油虽然可以保证维生素D的摄入，但是其维生素A的含量却是维生素D的三倍，也就是说，宝宝摄入400IU维生素D的同时，也摄入了1200IU维生素A，造成了维生素A过量(正常的维生素A每天摄入量为800IU)。“中毒的说法是夸张了，鱼肝油可以长期吃下去，一天一颗是不会有问题的。”邵洁说。
如果您的宝宝已经补充足够的维生素D，就可以排除是缺钙的原因。很多孩子有枕秃，枕秃是由于头发生长周期不同和孩子经常卧位睡觉与枕头摩擦所致;出牙早晚的个体差异很大，一周岁以前出牙都属正常。如果1周岁后，尚未长出第一颗乳牙，称乳牙晚萌，是一种病理现象，常由佝偻病和其他原因引起，应当请医生诊治;夜间出汗多，是婴幼儿常见现象。睡眠不安的原因更是多种多样。因此，千万不要都归于所谓的“缺钙”。
