让新妈咪提前了解42天检查的内容和意义,可以让新妈咪带着宝贝一起在做检查的时候不会感到陌生,能更好地配合医生做检查。
宝贝的42天检查
为什么要进行这些检查?
随着产后这一段时间的摸索,新妈咪自身及宝贝的反应都有许多疑问。这时也是与医生进行面对面沟通的最好时候,比较早地发现并解决问题。
有的问题爸爸和妈咪会认为寻常,但医生可以更早的发现,比如有的宝贝吃奶后会有小抽搐,这是不是病理情况就要由医生检查后判断,可以是由于新生儿神经系统尚未发育完善造成,也可以是癫痫。宝贝吃奶后有短暂的面部发青,可能是喂养不当造成,也可能是先天性心脏病。看似简单的皮疹可以是正常的现象、可以是清洁护理不周、也有可能是感染征象!许多问题医生会在问诊中发现,所以产后42天宝贝来医院检查是必要的。
小叮咛:
随着宝贝逐渐长大,新妈咪们会不断遭遇各种问题,就诊的重心也从产科转移到儿科。对于新妈咪,也要定期体检,不要忽视对自己的关爱。
检查项目
在产后6周,一般要做新生儿体检。医生一般会询问宝贝的吃奶情况,有无呛奶、吐奶,及大小便情况。产后没有进行听力筛查的宝贝也要进行补测。医生指导补充鱼肝油、钙剂。
身体检查主要包括:精神反应,有无皮疹、黄疸;头围、身高、体重;囟门、咽喉部、心肺听诊、生殖器官、肌张力等全身检查!有的医院也可进行52项行为神经测评。
了解宝贝的生长发育情况,指导喂养。
给宝贝测量身长,应该增长4~6厘米;体重应该增长1000克左右,头围应增长2~3厘米。新生宝贝的早期发育非常重要,特别对于低体重的宝贝,早期的喂养很关键。
进一步进行畸形筛查。
在宝贝出生后会有新生儿查体进行畸形筛查。但有许多异常情况是慢慢表现出来的,比如心脏杂音、生殖器畸形、听力异常等。
脐带脱落及皮肤清洁情况,并指导护理。
有些老人认为不可以清洁新生宝贝的肚脐,不可以每天洗澡,这是错误的概念。宝贝在院期间有医护人员每天清洁脐缘、给宝贝洗澡,爸爸和妈咪应在此时学习这些新生宝贝的护理手法。
一些医院要求检查宝贝尿液或血常规化验,或行微量元素测定。
保证宝贝在最初的这个快速生长发育的阶段里,得到符合宝贝生长需要的科学的照顾。
妈咪的42天检查
为什么要进行这些检查?
从胎盘娩出至新妈咪全身各器官(除乳腺外)恢复至正常未孕状态所需的一段时期,称为产褥期,通常规定为6周。也就是说,新妈咪的身体状况应该已经恢复了,这时,到医院进行体检以检查机体恢复的情况,并行相应指导。
当然并不必须是产后42天,根据个人原因或天气情况,可以稍错后几天,产后检查最好在产后42~56天之间完成。
检查项目
产后检查项目通常有:体重、血压、血常规、尿常规、妇科及分泌物化验、盆腔器官、乳腺等,以及孕期合并其他疾病者需要行相关检查;心理及精神状态也是一个重要内容。
1.测量体重
大部分恢复良好的新妈咪可以恢复至孕前体重,或稍有增长。如果不降反增则应引起注意。产后体重增加主要由于“坐月子”的观念深入人心,产后缺乏活动,更谈不上运动。
适当的活动是必要的,比如给宝贝洗澡、抚触就是很好的方式。还要调整饮食,切忌油腻,增加含蛋白质和维生素较丰富的食物。而有一些新妈咪自己照顾宝贝,确实很辛苦,特别是睡眠不足,我们提示在这段时间要避免过度劳动,特别是下蹲、提重物等。体重较产前偏低的新妈咪则应加强营养、保证睡眠。
2.测血压
对于怀孕期间有妊娠高血压综合征的新妈咪,应积极定期检查,妊娠期高血压于产后12周血压应恢复正常,如持续到产后12周仍未恢复则诊断为慢性高血压。在产后检查时如血压升高,应转到内科及时查明原因。
3.患有其他疾病的新妈咪
患有心脏病、肝炎、甲亢和泌尿系统感染疾病的新妈咪,应到内科做详细检查。孕期循环、内分泌等各系统负担增加,往往会加重原有疾病,产后要积极随访,及时调节用药。孕期与产后、产后恢复期用药及用药量都有所不同,需要定期随访,及时调节。
4.血、尿常规化验
为必查项目,主要辅助检查是否存在感染、营养状况如何等。
5.妇产科检查
●检查会阴及产道裂伤愈合情况,骨盆底肌群恢复情况、及阴道壁有无膨出。
新妈咪如有骨盆底肌张力或阴道松弛,就要及时锻炼。这不仅有利于形体恢复,更重要的是可以预防子宫脱垂、张力性尿失禁。但阴道在产褥期结束时仍不能完全恢复未孕时的紧张度。若能在产褥期坚持做产后健身操,则骨盆底肌群有可能恢复至接近未孕状态。如果没有条件,也可以每天坚持做提肛、收缩阴道运动以达到锻炼效果。
●检查阴道分泌物的量和颜色。
正常情况下恶露有血腥味但无臭味,持续4~6周。如子宫复旧不全或宫腔内有残留或合并感染,则恶露时间延长且有异味。建议在产褥期不要进行性生活。排尿时有无痛感,有无憋尿困难或排尿困难等情况要主动说明。产褥期一定要每日清洗外阴,注意个人卫生,避免产褥感染及泌尿系感染。
●检查子宫颈有无糜烂。
如孕期或孕前有可疑宫颈病变的妈咪,要进行宫颈防癌检查!按医生指导复查及治疗,不可疏忽。
●检查子宫大小是否正常和有无脱垂。
产后应遵从医生指导,适当口服中药促进子宫复旧。且应注意休息、避免过度劳累。产后恢复并不急于一时,有些新妈咪因工作需要而过度运动,往往造成子宫复旧不良。
●检查附件及周围组织有无炎症及包块。
如产前合并子宫肌瘤、卵巢囊肿的妈咪应行B超检查协助指导治疗。
6.检查乳房有无疼痛或肿物
询问乳汁分泌情况,是否充足;查看乳房是否有红肿、奶块,指导预防乳腺炎。
7.会阴伤口或剖宫产切口的愈合
一般是产后访视的重点,于产褥期已经愈合良好。
8.指导采取适宜的有效避孕措施
理论上说,自然分娩者于产后3个月、剖宫产者产后6个月可以放置宫内节育器。但这要根据新妈咪产后恢复情况、哺乳情况决定,不能一概而论,可以先采取工具避孕。采取避孕措施很必要,不要单纯地认为产后月经没有恢复就不会怀孕,有排卵就有可能受孕,与月经没有必然联系。
9.心理及精神
产后抑郁症已经越来越被重视。一般有两类新妈咪,家人应多注意。新妈咪可表现为对宝贝过度关心、焦虑;也可表现为冷漠、对周边事物缺乏兴趣。也有新妈咪暴饮暴食或刻意节食;过度休息或劳累,这一般可以从体重测量上反映出来。
如果发现有心理问题,家人要及时与医生沟通,及早治疗,不可忽视产后抑郁症的危害。
小叮咛:
产后恢复如同孕期反应一样,每个人都不尽相同。想恢复得又快又好,要尊重习俗,更要更新观念。比如用煲汤的方式滋补是很好的习俗,而不沾水、不清洗是决对需要更新的观念。