盛晓阳 上海交通大学医学院附属新华医院儿童保健科主任医师
问题：宝宝查出铅中毒，今后如何预防？
我的儿子 1 岁 2 个月，最近我发现他体重长得非常慢，而且经常感冒，胃口也不好。带他去医院检查,医生给查了微量元素，发现他缺铁和锌，而且铅值238 ug/L，已经是轻度铅中毒了！
这个检查结果把我们全家人都急坏了，我们又不是生活在工厂周围，怎么会铅中毒呢？宝宝用不用做驱铅治疗？我们今后应该注意哪些方面？
造成铅污染的原因
铅存在于周围环境中，对人体健康有不良影响。铅污染可以有比较明确的污染源，如含铅矿开采地、蓄电池厂周围等，但更多的是被人们忽略的污染源，如油漆中的铅，年代久远的自来水管中的铅，含铅的餐具，含铅煤的燃烧等。铅可以通过呼吸道、消化道、皮肤进入人体。长期暴露在高铅环境中，铅就在人体中蓄积，形成慢性铅中毒。相于成人来说，孩子对铅的吸收率更高，生长发育中的大脑等器官对铅的毒性也更敏感。因此，铅中毒对孩子的危害更大尤其是5 岁以下的孩子。
怎样确认铅中毒
“胃口差、腹痛、贫血、多动、注意力不集中”等都被描述与铅中毒有关，但这些症状并非是铅中毒的特异性症状。当血铅浓度超过100ug/L，就会对健康产生危害，但此时孩子可以没有任何的临床表现。因此，最好在孩子1岁时检测一次血铅水平，2岁时再复查一次。
给父母的几点建议
关于检查
在血铅检测过程中，很容易因为污染等原因造成误差，你最好带他到有资质的实验室，在严格控制污染的条件下再检测一次，以便得到准确的测量值。你的孩子血铅值为 238 ug/L，确实含量过高，建议你们夫妻也去做个血铅水平的检测，尽可能找出造成孩子铅中毒的环境因素并予以消除，避免孩子继续受到铅的污染。
关于治疗
一般要在儿童血铅达到 450ug/L 时, 才进行驱铅治疗，而且，用于驱铅的药物在驱除体内铅的同时也大大加速肠道中铅的吸收。因此，如果仍然在铅污染的环境中驱铅，可能是得不偿失，因此驱铅治疗的前提是脱离铅污染的环境。你的孩子血铅含量还没有达到这个程度，可以不必进行驱铅治疗，最重要的是尽快使孩子脱离铅污染的环境。
今后的预防措施
● 预防铅中毒最重要的环节是控制环境污染，今后要妥善处理家中的旧电池，给孩子购买正规厂家出产的玩具，不要带孩子到汽车多的地方玩等。
● 经常给孩子洗手。研究表明，让高血铅的孩子经常洗手，减少铅通过手 - 口的途径进入体内的机会，可以有效地降低血铅水平。
● 孩子缺乏钙、铁、锌等矿物元素时，肠道对铅的吸收会增加。你的孩子缺铁、缺锌，要尽快改善这种情况，以减少铅的吸收，帮助降低血铅水平。
编后语：
盛医生还特别提醒家长们：虽然铅含量过高会对孩子的健康造成影响，但是要将铅完全驱除，达到“零铅”是完全不可能的。只要铅含量在正常范围内，就不必担心。
