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儿童的扁桃体摘除时须慎重

儿童的扁桃体摘除时须慎重

时间:2014-06-24 07:01:38    来源:巧蓓母婴

  扁桃体是位于咽喉背侧的两个腺体,孩子刚出生时腺体很小,以后逐渐增大。孩子六七岁时,它的体积增到最大,这时也最容易受到来自鼻、咽喉和肺部感染的危害。过了这段年龄,扁桃体又会变小。十四、五岁以后,儿童发育到青春期,随着免疫系统的逐渐完善,扁桃体自行萎缩。

  过去,医学界认为扁桃体是一个多余无用的组织,有害无益,医生常常主张将其摘除,以清除诱发疾病感染的病灶。但近年来已弄清楚,扁桃体也是一个免疫器官,是身体中的巡逻卫士――淋巴细胞的集结地,它能产生吞噬细胞,具有防御和抵抗外界病菌侵入机体的免疫功能,这种功能在儿童时期尤为明显。

  但是,有的儿童的扁桃体却经常发炎。因为当有细菌、病毒侵入咽喉部时,首先碰到的是扁桃体的抵御,在与病原菌的搏击中,扁桃体会发生肿胀,分泌物增多,死亡的细胞成为脓液,孩子感到咽喉部痛,这就是急性扁桃体炎。如果呼吸道感染反复发作,扁桃体抵御不了细菌的侵袭而失去防御功能,细菌就会隐藏其中,扁桃体反而变成了一个藏污纳垢的场所,引发慢性炎症。严重时可诱发一些全身性疾病,如肾炎、心肌炎、风湿性关节炎、风湿性心脏病等,对人体的危害更大。以后每次扁桃体炎急性发作时,这些合并症都会出现,医学上称之为病灶性扁桃体。另有一部分儿童扁桃体过度肥大,会妨碍呼吸时空气的进入,以致引起稍活动后出气急促、睡眠时打鼾或鼻塞等症状。

  通常,急性扁桃体炎通过中西医药治疗,扁桃体可迅速缩小,是无须动手术的,因为这时扁桃体正在发挥战斗堡垒作用呢。但如果不发炎时扁桃体也明显肿胀,影响呼吸、吞咽功能,或扁桃体炎反复发作,且导致长期低热,就应该考虑把演变为祸根的扁桃体摘除。但要特别注意的是,对5岁以下的儿童,扁桃体的免疫功能尚处于最活跃时期,是否属于病灶性扁桃体,须经医生详细诊断,权衡利弊之后,慎重决定。

  *考虑切除扁桃体的情形:

  1、 扁桃体过度肥大增生,堵塞呼吸道,引起呼吸不畅,入睡后由于肌肉松弛,呼吸更加受阻,表现睡眠不佳,有鼾声、易憋醒、白天无精打采、精神不振。如再有急性炎症发作,阻塞突然加重,可引起严重的呼吸困难,甚至窒息,有可能危及生命。这种情况下,在炎症控制后应考虑切除。多选择进行单侧切除,保留一个相对正常的扁桃体。

  2、 患有慢性扁桃体炎的儿童,反复多次发作急性化脓性扁桃体炎,其扁桃体内出现很多小“陷窝”,窝内藏有细菌,经常可以看到小脓点或脓性渗出物。当身体抵抗力下降时,细菌大量繁殖,使扁桃体成为一个“病灶”,必须彻底根除。因为扁桃体炎多数是由乙型溶血性链球菌引起的,这种细菌会引发变态反应,继发风湿性心脏病、肾小球肾炎、过敏性紫癜等。这些疾病会危害一生的健康。这时,应该请有经验的医生确定是否切除扁桃体。

  *如何摆脱扁桃体反复感染炎症的困扰:

  1、 不要嘴对嘴地亲孩子,或喂给大人咀嚼过的食物,把成人口腔里的细菌传给孩子。据国外研究报道,成人口内的细菌甚至可以引起婴儿猝死。

  2、 增强体质和抗病能力。居室清洁,经常通风换气;进行适当的户外活动,坚持三浴锻炼,即日光浴、空气浴、水浴;有条件者经常游泳。

  3、 合理喂养,注意营养搭配,不偏食,多吃蔬菜水果。

  4、 养成有规律的生活习惯,保持足够的睡眠,少看电视、少玩游戏机,不贪玩,少去空气污浊的公共场所或陪大人活动。

  5、 自幼督促养成良好的卫生习惯,认真刷牙,保持口腔卫生。

  6、 不要经常用手摸脸,因为手上细菌很多,经常用手摸脸会增加上感机会。

  7、 出入公共场所归来后注意洗手、洗脸、漱口、换外衣,减少细菌感染机会。

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