有的男子在性高潮的一瞬间,自觉有良好的射精感觉,也有性快感,就是精液不能从尿道口喷射出来,射到女子阴道里。那么,精液究竟到哪里去了呢?原来,在射精的一瞬间,精液不是从正道经尿道口排出,相反的是逆行进入自己的膀胱,然后和小便一起排出体外,这便是逆行射精。
逆行射精是怎么发生的呢?实际上,这与膀胱颈关闭不全有关。通常,男性在性交过程中,随着兴奋性的增强,阴茎随之勃起,精液不断分泌于后尿道,这时膀胱颈部都是处于关闭状态的,因此精液不会流入膀胱,而是在达到性高潮时直接从尿道口射出。所以,任何导致膀胱颈部关闭机制异常的心理和器质性因素均可使在性交过程中分泌出来的精液流入或射入膀胱。
导致膀胱颈关闭不全最常见的因素是膀胱颈部曾做手术 (尤其是前列腺手术)或受到损伤,使膀胱颈部括约肌的功能丧失。其次,神经内分泌疾病,如糖尿病也可引起周围神经病变,从而使膀胱关闭机制受到影响。尿道因神经系统或局部病变而导致后尿道远端括约肌痉挛关闭状态。某些药物如肾上腺素能阻滞剂 (利血平、胍乙啶、溴苄胺等),可引起支配膀胱的交感神经功能改变,使肌肉同步收缩紊乱,从而使精液逆向射入膀胱。
逆行射精并不影响正常的性生活,只是因为尿道口没有精液射出,精子无法进入女性生殖道,当然就无法生育。使精子能进入女性生殖道,办法有两种:一是设法关闭后门,使精液仍从前尿道口射出;另一种是将进入膀胱的精子收集起来,再度通过人工授精方法注入女方子宫颈内。这听起来好像很容易,实际做起来却有一定难度。前一种恢复顺行射精的办法可通过手术治疗,只适用于过去膀胱颈部动过手术以致现在关闭不紧的患者。也有人给逆行射精者试用麻黄素 50~250毫克,性交前 30分钟服,有的可使射精恢复正常。用人工授精,方法是先口服碳酸氢钠 2天,每天 6克,分 3次 口服,以碱化尿液,排尿后插导尿管,用 5%葡萄糖盐冲洗膀胱数次,排空,反留少许冲洗液 (约 2毫升)于膀胱内,拔除导尿管,然后在手淫或房事逆行射精后,立即用导尿或排尿法收集内含精子的尿液,放在离心机中离心,弃去上清液,保留0.5毫升,做人工授精。授精必须在妻子排卵期进行。