胎盘在产前检查时是看不见摸不着的,主要靠B超来确定它的位置、大小以及成熟度。B超下根据胎盘的底板、绒毛膜板及分隔的程度将其分为4级,正常情况下与胎儿生长的孕周相一致,即:妊娠中期(孕12-28周)胎盘为0级;妊娠晚期(孕30-32周)胎盘为Ⅰ级;妊娠36周以后为Ⅱ级;孕38周以后胎盘为Ⅲ级。
胎盘分级间接反映胎儿的成熟情况,Ⅲ级胎盘胎儿基本都成熟了;Ⅱ级胎盘胎儿80%以上成熟;Ⅰ级胎盘胎儿有50%成熟;0级胎盘胎儿成熟率不到20%。
如果孕37周以前发现胎盘Ⅲ级并结合双顶径的值及对胎儿体重的估计在2500克以上,则考虑胎盘早熟。胎盘早熟要警惕发生胎儿宫内发育迟缓的可能,需密切监护,必要时终止妊娠。