妈妈社区 巧蓓知识 巧蓓知道
巧蓓母婴官网 » 巧蓓知识 » 待产分娩
怎样选择合适你的镇痛方法

怎样选择合适你的镇痛方法

时间:2014-06-24 10:02:51    来源:巧蓓母婴

过去人们常说“生孩子哪有不疼的”,即妇女生孩子就必须要忍受疼痛。不可否认,产痛是分娩时的一种生理现象,主要由于子宫肌肉阵发性收缩,使子宫肌纤维拉长或撕裂,子宫血管受压,导致组织缺血缺氧,激惹神经末梢,产生电冲动,沿腰骶部神经传递至脊髓,再上传到大脑痛觉中枢。其次,胎儿通过产道时压迫产道,造成子宫颈、阴道及会阴的损伤、牵拉而产生疼痛。此外,产妇紧张、焦虑、恐惧的心理可引起内分泌的改变,产生一些致痛物质。
 
分娩痛不仅给产妇带来痛苦,更重要的是给母亲和胎儿带来不利的影响。
 
首先,疼痛使得副交感神经反射导致呼吸加深加快,产妇因疼痛而喊叫、喘气,引起过度通气,可引起呼吸性碱中毒。母体血红蛋白释放氧量降低,使胎盘氧气交换下降,导致胎儿缺氧。产妇大量出汗、进食少,可导致脱水、酸中毒。
 
紧张疼痛综合征使母体内分泌改变, 产生的一些物质可影响子宫有效的收缩,使产程延长。
 
疼痛给产妇造成的心理创伤难以愈合,产后易发生抑郁症。
 
所以,分娩疼痛虽然有其生理及心理学基础,但不是天经地义要去忍受的。妇女有权享受安全、幸福的分娩服务,分娩镇痛是现代文明的标志,也是促进母婴安全的一个重要手段。

对分娩镇痛的要求

①对产程无影响或可加速产程;

②对母婴无害;

③起效快,作用可靠,能达到全产程(约10小时左右)的镇痛,方法简便;

④产妇需清醒,能配合分娩。

分娩镇痛的方法

非药物镇痛,如产前教育、心理劝导、肌肉放松、产程中调节呼吸。

呼吸镇痛:在第一产程早期,采用胸式呼吸,要深而慢,宫缩开始和结束时用鼻子吸气,用口呼气,间歇时停止。在第一产程末,呼吸快而浅;第二产程时深吸气后屏气。也可由丈夫或陪伴的助产士按摩下腹部、腰骶部,再与呼吸法相结合。

压迫止痛法:用手指压迫髂前上嵴、髂嵴或耻骨联合或用双手握拳压迫腰部、骶部。

电磁刺激:采用神经电刺激仪HANS,HANS仪器在产程中镇痛。

水针镇痛:在第5腰椎棘突划一纵形中线,左右旁开2cm,再向下2cm,共4个注射点,经皮内注射无菌注射用水05ml形成15cm的皮丘。

药物镇痛:

①根据产程的不同阶段可用杜冷丁100mg肌肉注射,安定10mg静脉注射,曲马多100mg肌
肉注射。

②笑气吸入:50%的笑气+50%的氧气吸入,镇痛效果较好。

③会阴局部阻滞麻醉。

④连续硬膜外麻醉镇痛。

但是药物镇痛有时会有一些副作用。

①血压降低:如锥管内镇痛平面过高,则引起交感神经阻滞,外周血管扩张,可使胎儿
宫内缺血缺氧。

②运动阻滞:与药物用量过多、反复多次给药有关,使产程延长,手术产率增高,产后
出血率增高,胎儿、新生儿缺氧率增高。

③影响胎盘血流,也见于锥管内镇痛,与产妇血压下降或血容量相对不足有关。

分娩镇痛的方法有这么多种,应该怎样选择呢?总而言之,应根据产程的进展情况及产妇的不同需求来选择,尽量选用非药物的镇痛方法,这样对产妇和胎儿的副作用最小。如果还是疼痛难忍,再选择药物性镇痛。

其他相关知识
06-24分娩阵痛呼吸按摩来减轻 分娩阵痛即为产妇在产程中出现的规律性宫缩,它是胎儿得以顺利娩出的原动力。但是有许多产妇存...
06-24进行预产期计算具体方法准妈妈从排卵受精开始到胎儿的出生,一般为266天。如果怀孕前每天测量基础体温,是可以知道受孕日...
06-24急产滞产对孕妇胎儿有害急产是指总产程<3小时,滞产是指总产程超过24小时。无论是急产还是滞产对母亲和宝宝都有不良影响...
06-24第37周孕检决定你分娩方式   王琪:因为医生在37周左右就会给准妈妈做一个鉴定,告知准爸爸和准妈妈分娩的方式是什么。大...
06-24阵痛并非都表明进入产程阵痛并非都是真正进入产程的开始,有许多产妇因为阵痛到了医院,却被医生判定是假性阵痛。因为随...
06-24比较阴道助产好和剖宫产阴道助产和剖宫产是两个不同的概念,其使用的适应证和条件各不相同,各有其利弊,不能将二者进行...
06-24前置胎盘:不必过于担心正常怀孕时胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。 所谓前置胎盘就是指怀孕28周后,胎盘附着...
06-24让自然分娩成为美好回忆人们一提到自然分娩就会想到那痛苦的时刻,常把自然生产与疼痛联系在一起,其实自然分娩也是幸福...
06-24剖宫生产所能解决的问题由于现代医学的进步,麻醉、手术的安全性提高,剖宫产已成为一种较为安全的分娩方式。但它毕竟是...
06-24自然产与剖宫优缺点对比经过十个月的怀孕,临近生产了,有人说自然分娩好,也有人说剖宫产快,免受两重罪,两种分娩方式...
06-24需要做会阴切开术的情况会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况,估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂...
06-24准妈屁股大真就好生产?“屁股大好生”事实?雄辩? rnrn  然而,果真“屁股大”的产妇会“卡好生”?这是事实?还是...
母婴用品推荐
育儿工具