在诸多的胎儿畸形病因中,流感特别是严重的流感,是导致胎儿畸形的常见因素之一。孕妇在妊娠初期患流感,若症状很轻而且未发生并发症,通常预后较好。若合并肺炎持续高热,则预后不良,若治疗不及时,孕妇死亡率明显增加。在妊娠早期患流感,流产率显著增加,胎儿畸形率增加。在妊娠中晚期患流感,可致胎儿宫内发育迟缓及早产、死胎、死产。
流感的发病,主要通过空气、飞沫侵入呼吸道。流感流行期间孕妇尽量不要去公共场所如影院、商场;家庭成员中若有感染,应采取适当隔离措施,室内以食醋薰蒸消毒,孕妇也可接种流感灭活疫苗以防感染,或服用清热解毒中药预防。孕妇患流感若无并发症发生,无需特殊处理,应卧床休息并多饮水,可选用板蓝根、大青叶、连翘煎剂。有高热、烦躁等应住院治疗,在医生指导下采取相应措施对症处理。
关于孕妇流感的用药。乙酰水杨酸等解热镇痛剂应禁用,阿司匹林能通过胎盘,孕妇如使用阿司匹林,胎血中的药物浓度可超过母血的药物浓度。关于阿司匹林对胎儿是否致畸,曾有争议。目前认为,如小剂量应用,对胎儿无致畸作用。但长期、大剂量使用本品,可引起母婴凝血功能障碍,增加围生儿的病死率,甚至导致胎儿畸形。尤其在临产前后使用阿司匹林,易导致新生儿颅内出血,故应慎用。确实需要使用,应该在大夫的指导下用药。