上周一早上刚上班，小王就带着一岁多的女儿雯雯来看病，说雯雯一向身体很好，昨天夜间开始不明原因发热，到早上仍发热不退，也无流涕、鼻塞、咳嗽等感冒症状。给雯雯一测肛温，39.8℃，精神也不错，除咽峡部充血外，余未见异常，血常规化验也基本正常。我就告诉小王回去给雯雯口服抗病毒制剂新博林，多喝水，高热时可物理降温或口服退热药，一般3-5天体温会降至正常，若有其他不适随时来就诊。到了周四下午，小王又带雯雯来了，说女儿今天热是退了，但出了一身疹子。原来雯雯患的是幼儿急疹。
幼儿急疹是人类疱疹病毒引起的婴幼儿期发疹性疾病，经呼吸道飞沫传播，多见于2岁以下的婴幼儿，3岁以后少见，春、秋季节发病较多。
其临床特点如下:
①以高热起病，体温可达39℃-40℃，持续3-5天后骤降，热退后疹出。
②发热期间患儿一般情况尚好，精神、食欲多正常，可有咽部充血、前囟饱满。
③热退后数小时内出疹，为红色斑疹或斑丘疹，主要散布在躯干、颈部及四肢。疹子多在1天内出齐并开始消退，一般2-3天全部消失，皮肤不留色素沉着。
幼儿急疹无预防方法，但预后良好。所以孩子患了幼儿急疹，家长不必着急。本病也无特殊治疗，早期可用抗病毒药物及清热解毒制剂。家长要做好家庭护理，喂以清淡、易消化、富含营养的饮食，给予充足的水分，可多喂开水;高热时要及时降温，防止高热惊厥的发生，可采用物理降温方法，也可在医生指导下口服解热镇痛剂。
要提醒家长的是，幼儿急疹与下面几种小儿常见出疹性疾病鉴别:
麻疹:1-5岁儿童发病率最高，麻疹患儿有发热、咳嗽、流涕，眼部症状突出，
表现为结膜炎、畏光、流泪，发热第2-3天在口腔对着下臼齿的颊黏膜上可见麻疹黏膜斑，发热3-4天后出疹，出疹期体温更高，出疹顺序自头面部→颈→躯干→四肢，出疹3-4天后，皮疹开始消退，退疹后皮肤有色素沉着及脱屑。
风疹:1-5岁儿童多见，全身症状较轻，典型表现为耳后、颈后、枕后淋巴结肿大伴有触痛，持续一周左右;皮疹在淋巴结肿后24小时出现，出疹顺序自面部→颈→躯干→四肢,多为斑丘疹，疹间有正常皮肤,退疹后皮肤无色素沉着及脱屑。出疹时可伴有低热，持续1-3天。
猩红热:3-7岁儿童多见，全身中毒症状重，高热、咽峡炎、杨梅舌、口周苍白圈、扁桃体炎，发热1-2天出疹，出疹时体温高，皮疹最先见于颈部、腋下及腹股沟等处，于24小时内遍布全身，在全身皮肤弥漫性充血潮红的基础上，有均匀、密集的红色细小皮疹广泛分布,呈鸡皮样，摸起来似砂纸感，持续3-5天退疹，疹退一周后开始脱皮，轻者呈糠屑样，重者则大片状脱皮。少数患者在病后2-3周发生风湿热或急性肾小球肾炎，要加以注意。
肠道感染:某些肠道感染可伴有皮疹。患者可有发热、咽痛、结膜炎、腹泻、淋巴结肿大，发热时或热退后出疹，为散在的斑疹或斑丘疹，很少融合，1-3天消退，不脱屑。有时可呈紫癜样或水疱样皮疹。
药物疹:有的孩子用某些药物会出现皮疹，摩擦及受压部位多见，可呈荨麻疹、斑丘疹、疱疹或猩红热样皮疹。
