长链多不饱和脂肪酸(LC-PUFA)鉴于大量文献报道(2,3),在婴儿配方粉中添加长链多不饱和脂肪酸可产生有益的作用,IEG支持在婴儿配方奶中选择性添加这些物质。二十二碳六烯酸(DHA)和花生四烯酸(AA)是人乳中主要的长链多不饱和脂肪酸,两者都很常见(66)。
人乳中DHA含量的变异范围很大,海产品摄入量高的人群母乳中含量高,乳汁中DHA和AA的比例也在不断发生明显变化(66-68)。n-3系列的长链多不饱和脂肪酸(如DHA)和n-6系列的长链多不饱和脂肪酸(如AA)相互发生代谢竞争,对廿烷类的代谢、细胞膜的生理学特性以及免疫功能产生不同的影响。二十碳五烯酸(EPA,20:5n-3)在人乳和婴儿组织中仅含微量,直接与AA的代谢发生竞争。大量有关在婴儿配方粉中添加长链多不饱和脂肪酸研究均未引起重大安全性问题,且最近的Meta分析没有发现同时添加DHA和AA后对生长有不利影响,在对只添加n-3长链多不饱和脂肪酸的有限资料进行分析后也没有发现不利作用(69)。但有一项研究是有关补充鱼油而没有同时补充n-6长链多不饱和脂肪酸却同时大量摄入EPA,其研究报道在此情况下对生长有不利作用(69)。值得注意的是,目前还没有足够的资料证实婴儿配方粉中DHA的添加量大于总脂肪的0.5%或单独补充DHA而不补充AA后的有益性和安全性。在其它添加方法在特定营养作用及安全性方面的益处和适宜性被充分证实之前,DHA的选择性添加量不应超出总脂肪摄入量的0.5%,AA的含量至少应与DHA相同,而配方奶中EPA的含量不应超出DHA的含量。